โดย คิมเบอร์ลี ฮิคค็อก เผยแพร่เมื่อ 1 กันยายน 01, 2018
ยาที่สล็อตเว็บตรงกําหนดโดยทั่วไปสําหรับการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงใหม่และไม่พึงประสงค์อย่างมาก (เครดิตภาพ: Shutterstock)
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้ยาบางประเภทมีผลข้างเคียงที่น่าหนักใจที่ต้องกังวลมาก: ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของอวัยวะเพศที่ติดเชื้อแบคทีเรีย “กินเนื้อ”
เมื่อวันพุธ (29 ส.ค.) สํานักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคํา
เตือนเกี่ยวกับสารยับยั้งโซเดียม-กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2) ซึ่งมักเป็นยาที่กําหนดสําหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในช่วงเวลาห้าปียาเสพติดได้รับการเชื่อมโยงกับกรณีหายากโหลของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่ทําให้ผิวหนังที่จะตาย, เงื่อนไขที่เรียกว่า necrotizing fasciitis ผู้ป่วยทั้ง 12 รายที่ติดเชื้อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอีกรายเสียชีวิตตามข้อมูลขององค์การอาหารและยา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติดได้รับการเชื่อมโยงกับกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อที่มีผลต่อ perineum หรือพื้นที่ของผิวหนังระหว่างทวารหนักและช่องคลอดหรือถุงอัณฑะ เมื่อการติดเชื้อชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนนี้ของร่างกายจะเรียกว่าเนื้อตายเน่าของ Fournier ซึ่งเป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตตามรายงานของ Mayo Clinic
การติดเชื้อพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายดร. Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกกับ SELF “มันสามารถก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วและเกี่ยวข้องกับบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดและแม้แต่ผนังหน้าท้อง” [5 วิธีที่ผิวสามารถส่งสัญญาณปัญหาสุขภาพ]
มีกรณีเพียงพอของการติดเชื้อรุนแรงเหล่านี้ที่องค์การอาหารและยาในขณะนี้ต้องการสารยับยั้ง SGLT2 ทั้งหมดเพื่อรวมคําเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ในข้อมูลการสั่งจ่ายยาของพวกเขา. ยาในคลาสนี้ ได้แก่ คานากลิฟโลซิน, ดาปากลิฟลอซิน, เอ็มปากลิฟลอซิน และเออร์ทูกลิฟลอซิน ยาเสพติดที่มีอยู่เป็นยาส่วนผสมเดียวหรือในการรวมกัน, เช่นกับเมตฟอร์มิน, องค์การอาหารและยากล่าวว่า.
การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถกําจัดน้ําตาลออกจากกระแสเลือดได้เนื่องจากเซลล์ไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยย้ายน้ําตาลเข้าสู่เซลล์ได้ สารยับยั้ง SGLT2 ทํางานเพื่อลดน้ําตาลในเลือดโดยทําให้ไตขจัดน้ําตาลออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ สิ่งนี้ช่วยรักษาระดับน้ําตาลในเลือดให้คงที่
ดังนั้นสิ่งนี้จะนําไปสู่การติดเชื้อได้อย่างไร? ทุกที่ที่มีน้ําตาลในเลือดสูงขึ้นมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อแบคทีเรียเจมี่อลันผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐมิชิแกนบอกกับ SELF “เรามีแบคทีเรียอยู่ทั่วตัวเรา และหนึ่งในอาหารที่แบคทีเรียชอบคือ [น้ําตาล]” อลันกล่าว เธออธิบายว่าการกําจัดน้ําตาลให้มากขึ้นทางปัสสาวะหมายความว่ามีอาหารโปรดของแบคทีเรียมากขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศดังนั้นจุดนี้จึงกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่ค่อนข้างน่าดึงดูดสําหรับพวกเขา
แบคทีเรียกลายเป็นปัญหาเฉพาะในกรณีที่มีจุดเริ่มต้นที่จะติดเชื้อเช่นการตัดเล็ก ๆ จากการโกนหนวดหรือแผลที่ผิวหนังใกล้อวัยวะเพศ และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น Adalja บอกกับ SELF การติดเชื้อร้ายแรงและมักต้องมีการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกทั้งหมด Adalja กล่าว (ผู้ป่วยทั้ง 12 รายที่อธิบายไว้ในคําเตือนของ FDA จําเป็นต้องผ่าตัด)
คําเตือนขององค์การอาหารและยาแนะนําให้ผู้ป่วยที่รับประทานยาไปพบแพทย์ทันทีหากพบสัญญาณของอาการบวมคันหรือระคายเคืองบริเวณอวัยวะเพศหรือมีไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) และโดยทั่วไปจะไม่รู้สึกดี แบคทีเรียที่ทําให้เกิด necrotizing fasciitis สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงเป็นเรื่องสําคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาทันที
แต่การติดเชื้อนั้นหายากและไม่ฉลาดที่จะหยุดทานยาโดยไม่พูดคุยกับแพทย์อลันบอกกับ SELF เธอกล่าวว่ามีทางเลือกอื่นในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แต่การฝึกสุขอนามัยที่ดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการฆ่าล้างโรคฟาสซิติสได้
บทความต้นฉบับเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์สด.
คิมเบอร์ลี่ ฮิคค็อก
คิมเบอร์ลี่ ฮิคค็อก สล็อตเว็บตรง / กัญชา
